MEMINDAHKAN PASIEN DARI TEMPAT TIDUR KE BRANGKAR
A.
Pengertian
Adalah memindahkan
pasien yang mengalami ketidakmampuan, keterbatasan, tidak boleh melakukan
sendiri, atau tidak sadar dari tempat
tidur ke brankar yang dilakukan oleh dua atau tiga orang perawat.
B. Tujuan
Memindahkan pasien
antar ruangan untuk tujuan tertentu (misalnya pemeriksaan diagnostik, pindah
ruangan, dll.)
C. PERSIAPAN
1. Persiapan Alat :
Brankar dan
handscun atau sarung tangan (jika perlu)
2. Persiapan Pasien
:
Pasien berada di
tempat tidur
Jelaskan prosedur
kepada pasien
3. Persiapan Tempat
:
Atur posisi tempat tidur pada posisi datar dari bagian
kepala sampai kaki, kunci semua roda bed
Letakkan berangkar secara parallel di samping tempat
tidur, kunci semua roda berangkar
D. PELAKSANAAN
1.
Atur brankar dalam posisi terkunci dengan sudut 90 derajat
terhadap tempat tidur
2.
Naikkan posisi tempat tidur sampai lebih tinggi dari berangkar
3.
Posisikan pasien di
tepi tempat tidur, tutupi dengan selimut untuk kenyamanan dan prevacy
4.
Dua atau tiga orang perawat menghadap ke tempat tidur/pasien
5.
Minta pasien untuk
memfleksikan leher jika memungkinkan dan meletakkan kedua tangan menyilang di
atas dada
6.
Lakukan persiapan
untuk mengangkat pasien. Perawat pertama meletakkan kedua tangan di bawah
bagian dada dan leher, perawat kedua di bawah pinggul, dan perawat ke tiga di
bawah kaki pasien
7.
Condongkan tubuh ke
depan, fleksikan pinggul, lutut dan pergelangan kaki. Perawat pertama
memberikan intruksi kemudian angkat pasien secara bersama-sama dari tempat
tidur dan pindahkan ke brankar
8.
Buat pasien merasa
nyaman dan angkat pagar berangkar atau kencangkan sabuk pengaman melintang di
atas tubuh pasien.
E. EVALUASI
1. dokumentasikan
hasil tindakan
2. pastikan posisi
pasien berada pada posisi yang paling aman
3. mencuci tangan
MEMINDAHKAN PASIEN DARI TEMPAT TIDUR
KE KURSI
A. Pengertian
Suatu kegiatan yang
dilakuan pada klien dengan kelemahan kemampuan fungsional untuk berpindah dari
tempat tidur ke kursi.
B. Tujuan:
1. Melatih otot skelet untuk mencegah kontraktur
2. Memberikan kenyamanan
3. Mempertahankan kontrol diri pasien
4. Memungkinkan pasien untuk bersosialisasi
5. Memudahkan perawat yang akan mengganti seprei (pada klien
yang toleransi dengan kegiatan ini)
6. Memberikan aktifitas pertama (latihan pertama) pada klien
yang tirah baring
7. Memindahkan pasien untuk pemeriksaan diagnostik.
C.
Pelaksanaan
1. Bantu klien ke posisi duduk di tepi tempat tidur. Buat
posisi kursi pada sudut 45 derajat terhadap tempat tidur. Jika menggunakan
kursi roda, yakinkan bahwa kursi ini dalam posisi terkunci
2. Pasang sabuk pemindahan pila perlu
3. Yakinkan bahwa klien menggunakan sepatu yang stabil dan
anti slip
4. Regangkan kedua kaki anda
5. Fleksikan panggul dan lutut anda, sejajarkan lutut anda
dengan klien
6. Pegang sabuk pemindahan dari bawah atau gapai melalui
aksila klien dan tempatkan tangan pada skapula klien
7. Angkat klien sampai berdiri pada hitungan 3 sambil
meluruskan panggul anda dan kaki, pertahankan lutut agak fleksi
8. Pertahankan stabilitas kaki yang lemah atau sejajarkan
dengan lutut anda
9. Berporos pada kaki yang lebih jauh dari kursi, pindahkan
klien secara langsung ke depan kursi
10. Instruksikan klien untuk menggunakan penyangga tangan
pada kursi untuk menyokong
11. Fleksikan panggul anda dan lutut saat menurunkan klien
ke kursi
12. Kaji klien untuk kesejajarn yang tepat
13. Stabilkan tungkai dengan slimut mandi
14. Ucapkan terimakasih atas upaya klien dan puji klien
untuk kemajuan dan penampilannya
MEMINDAHKAN
PASIEN DARI TEMPAT TIDUR KE KURSI RODA
A. PERSIAPAN
1. Persiapan Alat :
Kursi roda dan handscun atau sarung tangan (jika perlu)
2. Persiapan Pasien :
Pasien berada di tempat tidur
Jelaskan prosedur pada pasien
3. Persiapan Tempat :
Atur posisi tempat tidur pada posisi paling rendah, sampai kaki pasien biasa
A. PERSIAPAN
1. Persiapan Alat :
Kursi roda dan handscun atau sarung tangan (jika perlu)
2. Persiapan Pasien :
Pasien berada di tempat tidur
Jelaskan prosedur pada pasien
3. Persiapan Tempat :
Atur posisi tempat tidur pada posisi paling rendah, sampai kaki pasien biasa
menyentu pasien, kunci semua roda
ban.
Letakkan kursi roda sejajar atau
sedekat mungkin dengan tempat tidur, kunci
semua roda kursi
B. PELAKSANAAN
1. Bantu pasien duduk di tepi tempat tidur
2. kaji postural hipotensi
3. itruksikan pasien untuk bergerak ke depan dan duduk di tepi bed
4. intruksikan mencondongkan tubuh ke depan mulai dari pinggul
5. intruksikan meletakkan kaki yang kuat di bawah tepi bed, sedangkan kaki yang lemah berada di depannya
6. meletakkan tangan pasien di atas permukaan bed atau diatas kedua bahu perawat
7. berdiri tepat di depan pasien, condongkan tubuh ke depan, fleksikan pinggul, lutut, dan pergelangan kaki. Lebarkan kaki dengan salah satu di depan dan yang lainnya di belakang
8. lingkari punggung pasien dengan kedua tangan perawat
9. tangan otot gluteal, abdominal, kaki dan otot lengan anda. Siap untuk melakukan gerakan
10. Bantu pasien untuk berdiri, kemudian bergerak-gerak bersama menuju korsi roda
11. Bantu pasien untuk duduk, minta pasien untuk membelakangi kursi roda, meletakkan kedua tangan di atas lengan kursi roda atau tetap pada bahu perawat
12. minta pasien untuk menggeser duduknya sampai pada posisi yang paling aman
13. turunkan tatakan kaki, dan letakkan kedua kaki pasien di atasnya
C. EVALUASI
1. dokumentasikan hasil tindakan
2. pastikan posisi pasien berada pada posisi yang paling aman dan nyaman
3. mencuci tangan
B. PELAKSANAAN
1. Bantu pasien duduk di tepi tempat tidur
2. kaji postural hipotensi
3. itruksikan pasien untuk bergerak ke depan dan duduk di tepi bed
4. intruksikan mencondongkan tubuh ke depan mulai dari pinggul
5. intruksikan meletakkan kaki yang kuat di bawah tepi bed, sedangkan kaki yang lemah berada di depannya
6. meletakkan tangan pasien di atas permukaan bed atau diatas kedua bahu perawat
7. berdiri tepat di depan pasien, condongkan tubuh ke depan, fleksikan pinggul, lutut, dan pergelangan kaki. Lebarkan kaki dengan salah satu di depan dan yang lainnya di belakang
8. lingkari punggung pasien dengan kedua tangan perawat
9. tangan otot gluteal, abdominal, kaki dan otot lengan anda. Siap untuk melakukan gerakan
10. Bantu pasien untuk berdiri, kemudian bergerak-gerak bersama menuju korsi roda
11. Bantu pasien untuk duduk, minta pasien untuk membelakangi kursi roda, meletakkan kedua tangan di atas lengan kursi roda atau tetap pada bahu perawat
12. minta pasien untuk menggeser duduknya sampai pada posisi yang paling aman
13. turunkan tatakan kaki, dan letakkan kedua kaki pasien di atasnya
C. EVALUASI
1. dokumentasikan hasil tindakan
2. pastikan posisi pasien berada pada posisi yang paling aman dan nyaman
3. mencuci tangan
Body
Alignment yang diterapkan dalam keperawatan adalah :
1) Membantu pasien duduk dan berdiri:
• Pengertian
Yang dimaksud dengan membantu pasien duduk dan berdiri adalah membantu mengubah posisi pasien dari posisi tidur ke posisi duduk dan kemudian berdiri.
• Tujuan
Tujuan mendudukan dan menidurkan pasien adalah :
Mobilisasiü
Memberikan rasa aman kepada pasien (menjaga supaya pasien janganü jatuh).
• Persiapan alat-alat
Alat-alat yang harus disiapkan melakukan perasat ini adalah : Sandal.
• Cara bekerja
1 Memberi tahu pasien
2 Mencuci tangan
3 Berdiri disamping kanan pasien.
4 Memasukkan tangan kanan melalui ketiak kanan pasien sampai ke tulang belikat, sedangkan tangan kanan pasien memegang bahu kanan perawat dari arah belakang.
5 Menyisipkan tangan kiri di bawah kuduk pasien dan tangan pasien saling berpegangan di atas bahu perawat.
6 Mengangkat badan pasien kemudian didudukkan
7 Kemudian kedua kaki pasien digeserkan ke tepi tempat tidur, bila pasien tidak bisa menggeser kakinya, maka perawat dengan tangan kanan mengangkat dan mengeser kaki pasien.
8 Pasien duduk di pinggir tempat tidur dengan kedua kakinya terjuntai di sisi tempat tidur, dianjurkan mengayun-ayunkan kedua kakinya.
9 Perawat memeriksa nadi dan menanyakan kepada pasien pusing atau tidak.
10 Kemudian perawat berdiri di depan pasien, kedua tangannya memegang pinggang pasien dan kedua tangan pasien memegang pundak kanan dan kiri perawat.
Menurunkan pasien perlahan-lahan dari tempat tidur, berdiri sebentar untuk memperoleh keseimbangan yang baik lalu berjalan.
11 Memapah pasien ada dua cara, yaitu :
Perawat dan pasien berjalan berdampingan, perawat di sebelah kiri§ pasien dengan tangan kanan perawat menahan pasien dari belakang, tangan kiri pasien diletakkan di bahu kiri perawat dipegang oleh tangan kiri perawat.
Perawat dan pasien berhadapan, dan perawat berjalan mundur. Kedua§ tangan perawat di pinggang kanan dan kiri pasien, kedua tangan pasien berada di bahu perawat kiri dan kanan.
12 Setelah cukup berjalan, kembalikan pasien ke tempat tidur .
13 Memeriksa nadi dan menanyakan keadaan umum, merasa pusing atau tidak..
14 Merapikan pasien.
15 Mencuci tangan.
Perhatian :
Bereskan tempat tidur secepat mungkin.ü
Apabila saat berjalan merasa pusing, segera kembali ke tempat tidur.ü
Selama melakukan aktivitas perhatikan keadaan umum pasien.ü
1) Membantu pasien duduk dan berdiri:
• Pengertian
Yang dimaksud dengan membantu pasien duduk dan berdiri adalah membantu mengubah posisi pasien dari posisi tidur ke posisi duduk dan kemudian berdiri.
• Tujuan
Tujuan mendudukan dan menidurkan pasien adalah :
Mobilisasiü
Memberikan rasa aman kepada pasien (menjaga supaya pasien janganü jatuh).
• Persiapan alat-alat
Alat-alat yang harus disiapkan melakukan perasat ini adalah : Sandal.
• Cara bekerja
1 Memberi tahu pasien
2 Mencuci tangan
3 Berdiri disamping kanan pasien.
4 Memasukkan tangan kanan melalui ketiak kanan pasien sampai ke tulang belikat, sedangkan tangan kanan pasien memegang bahu kanan perawat dari arah belakang.
5 Menyisipkan tangan kiri di bawah kuduk pasien dan tangan pasien saling berpegangan di atas bahu perawat.
6 Mengangkat badan pasien kemudian didudukkan
7 Kemudian kedua kaki pasien digeserkan ke tepi tempat tidur, bila pasien tidak bisa menggeser kakinya, maka perawat dengan tangan kanan mengangkat dan mengeser kaki pasien.
8 Pasien duduk di pinggir tempat tidur dengan kedua kakinya terjuntai di sisi tempat tidur, dianjurkan mengayun-ayunkan kedua kakinya.
9 Perawat memeriksa nadi dan menanyakan kepada pasien pusing atau tidak.
10 Kemudian perawat berdiri di depan pasien, kedua tangannya memegang pinggang pasien dan kedua tangan pasien memegang pundak kanan dan kiri perawat.
Menurunkan pasien perlahan-lahan dari tempat tidur, berdiri sebentar untuk memperoleh keseimbangan yang baik lalu berjalan.
11 Memapah pasien ada dua cara, yaitu :
Perawat dan pasien berjalan berdampingan, perawat di sebelah kiri§ pasien dengan tangan kanan perawat menahan pasien dari belakang, tangan kiri pasien diletakkan di bahu kiri perawat dipegang oleh tangan kiri perawat.
Perawat dan pasien berhadapan, dan perawat berjalan mundur. Kedua§ tangan perawat di pinggang kanan dan kiri pasien, kedua tangan pasien berada di bahu perawat kiri dan kanan.
12 Setelah cukup berjalan, kembalikan pasien ke tempat tidur .
13 Memeriksa nadi dan menanyakan keadaan umum, merasa pusing atau tidak..
14 Merapikan pasien.
15 Mencuci tangan.
Perhatian :
Bereskan tempat tidur secepat mungkin.ü
Apabila saat berjalan merasa pusing, segera kembali ke tempat tidur.ü
Selama melakukan aktivitas perhatikan keadaan umum pasien.ü
JENIS-JENIS PENGATURAN POSISI TUBUH PASIEN
1). Mengatur posisi semi fowler
• Pengertian
Yang dimaksud dengan sikap semi fowler adalah sikap dalam posisi setengah duduk.
• Tujuan
Tujuan menempatkan pasien dalam posisi semi fowler adalah :
Mobilisasiü
memberikan perasaan lega kepada pasien yang sesak napasü
Memudahkan perawatan, misalnya, member makanü
• Pelaksanaan
Sikap semi fowler dilaksanakan pada :
Pasien yang sesak napasü
Pasien pasca operasi
Struma
Hidung
Torak
• Persiapan alat-alat
Alat-alat yang harus disiapkan untuk melaksanakan sikap semi fowler :
1 Bantal 5-6 buah
2 Bantal kecil
3 Guling
4 Sandaran punggung
5 Sarung sandaran punggung
6 Bila ada tempat tidur yang dapat dinaikkan bagian kepalanya (orthopaedic bed)
• Cara bekerja
Cara melaksanakan posisi tidur semi fowler adalah sebagai berikut :
1. Memberi tahu pasien
2. Mencuci tangan.
3. Mengangkat dan mendudukkan pasien, Memasang sandaran punggung, mengatur bantal pada sandaran, bila memakai tempat tidur orthopaedic, naikkan bagian kepalanya.
4. Membaringkan pasien pada sandaran
5. Meletakkan guling di bawah lipatan lutut agar tidak merosot.
6. Meletakkan kedua bantal di atas bantal.
7. Merapikan tempat tidur
8. Mencuci tangan.
Perhatian : Perhatikan keadaan umum pasien selama bekerja.
2. ) Mengatur posisi
dorsal recumbent
• Pengertian
Yang di maksud dengan sikap dorsal recumbent adalah sikap pasien dalam posisi telentang dengan kedua tungkai ditekuk, sedikit direnggangkan dan kedua tapak kaki menapak pada kasur.
• Tujuan
Tujuan menempatkan pasien dalam posisi ini adalah :
Memudahkan dalam pemeriksaan, misalnya, Rectal touche, vaginal touché,ü palpasi perut.
Memudahkan pelaksanaan perawatan, misalnya, pemasangan kateter,ü irigasi vagina, partus.
• Pelaksanaan
Sikap ini dilaksanakan pada :
Pemeriksaan genekologiü
Pengobatan uretra dan kandung kemihü
• Persiapan alat-alat
Alat-alat yang dibutuhkan sesuai dengan keperluan.
• Cara bekerja
Cara melaksanakan perasat ini adalah :
1. Memberi tahu pasien
2. Mencuci tangan
3. Pasien menekuk kedua tungkai, direnggangkan sedikit dan menapakkan kedua telapak kaki pada kasur
4. Merapikan pasien.
5. Mencuci tangan
Perhatian : Perhatikan keadaan umum pasien selama bekerja.
3) Mengatur posisi lithotomy
• Pengertian
Yang dimaksud dengan posisi tidur lithotomy adalah posisi tidur pasien dalam posisi telentang dengan kedua tungkai diangkat, lutut ditekuk kearah dada, tungkai bawah ditopang oleh dua orang perawat; bila ada meja genekologi tungkai bawah diletakkan pada penahan kaki yang tersedia.
• Tujuan
Tujuan menempatkan pasien dalam posisi ini adalah :
Memudahkan pemeriksaan daerah rongga panggul, misalnya, touché,ü Cystoscopy, Rectoscopy.
Memudahkan pelaksanaan perasat, misalnya, menolong partus, operasiü haemorrhoid, pemasangan IUD, Curettage.
• Pelaksanaan
Posisi tidur lithotomy ini dilaksanakan pada :
Pemeriksaan genekologi/urologiü
Pengobatan uretra dan kandung kemihü
Pelaksanaan perasat kebidananü
Operasi haemorrhoidü
Waktu melahirkanü
• Cara bekerja
Cara mengerjakan posisi tidur lithotomy adalah :
1. Memberi tahu pasien
2. Mencuci tangan
3. Pasien meletakkan kedua telapak tangan di bawah kepala
4. Mengangkat kedua tungkai, menekuk kearah dada, kedua tungkai bawah di topang oleh dua orang perawat; bila ada meja genekologi kedua tungkai bawah diletakkan pada penahan kaki
5. Merapikan setelah selesai pemeriksaan atau pelaksanaan perasat.
6. Mencuci tangan.
Perhatian:
a. Pada pelaksanaan perasat tertentu, bantal diangkat, misalnya pada operasi, pemasangan IUD
b. Perhatikan keadaan umum pasien.
• Pengertian
Yang di maksud dengan sikap dorsal recumbent adalah sikap pasien dalam posisi telentang dengan kedua tungkai ditekuk, sedikit direnggangkan dan kedua tapak kaki menapak pada kasur.
• Tujuan
Tujuan menempatkan pasien dalam posisi ini adalah :
Memudahkan dalam pemeriksaan, misalnya, Rectal touche, vaginal touché,ü palpasi perut.
Memudahkan pelaksanaan perawatan, misalnya, pemasangan kateter,ü irigasi vagina, partus.
• Pelaksanaan
Sikap ini dilaksanakan pada :
Pemeriksaan genekologiü
Pengobatan uretra dan kandung kemihü
• Persiapan alat-alat
Alat-alat yang dibutuhkan sesuai dengan keperluan.
• Cara bekerja
Cara melaksanakan perasat ini adalah :
1. Memberi tahu pasien
2. Mencuci tangan
3. Pasien menekuk kedua tungkai, direnggangkan sedikit dan menapakkan kedua telapak kaki pada kasur
4. Merapikan pasien.
5. Mencuci tangan
Perhatian : Perhatikan keadaan umum pasien selama bekerja.
3) Mengatur posisi lithotomy
• Pengertian
Yang dimaksud dengan posisi tidur lithotomy adalah posisi tidur pasien dalam posisi telentang dengan kedua tungkai diangkat, lutut ditekuk kearah dada, tungkai bawah ditopang oleh dua orang perawat; bila ada meja genekologi tungkai bawah diletakkan pada penahan kaki yang tersedia.
• Tujuan
Tujuan menempatkan pasien dalam posisi ini adalah :
Memudahkan pemeriksaan daerah rongga panggul, misalnya, touché,ü Cystoscopy, Rectoscopy.
Memudahkan pelaksanaan perasat, misalnya, menolong partus, operasiü haemorrhoid, pemasangan IUD, Curettage.
• Pelaksanaan
Posisi tidur lithotomy ini dilaksanakan pada :
Pemeriksaan genekologi/urologiü
Pengobatan uretra dan kandung kemihü
Pelaksanaan perasat kebidananü
Operasi haemorrhoidü
Waktu melahirkanü
• Cara bekerja
Cara mengerjakan posisi tidur lithotomy adalah :
1. Memberi tahu pasien
2. Mencuci tangan
3. Pasien meletakkan kedua telapak tangan di bawah kepala
4. Mengangkat kedua tungkai, menekuk kearah dada, kedua tungkai bawah di topang oleh dua orang perawat; bila ada meja genekologi kedua tungkai bawah diletakkan pada penahan kaki
5. Merapikan setelah selesai pemeriksaan atau pelaksanaan perasat.
6. Mencuci tangan.
Perhatian:
a. Pada pelaksanaan perasat tertentu, bantal diangkat, misalnya pada operasi, pemasangan IUD
b. Perhatikan keadaan umum pasien.
4) Mengatur posisi trendelenburg
• Pengertian
Yang dimaksud dengan posisi tidur trendelenburg adalah posisi tidur pasien dalam posisi bagian kepala lebih rendah dari pada bagian kaki.
• Tujuan
Tujuan menempatkan pasien dalam posisi trendelenburg adalah :
Agar darah lebih banyak mengalir ke daerah kepalaü
Untuk memudahkan operasi di bagian perut.ü
Untuk memudahkan perawatan dan pemeriksaanü
• Pelaksanaan
Posisi tidur trendelenburg dilaksanakan pada :
Pasien dalam keadaan syok.ü
Pasien dengan tekanan darah rendahü
Pembedahan di daerah perutü
Pemeriksaan tertentu, misalnya, bronchoscopy.ü
• Persiapan alat-alat
Alat-alat yang disiapkan untuk melaksanakan posisi tidur ini adalah :
Dua potong balok yang sama tinggi untuk meninggikan bagian kaki tempatü tidur atau ada tempat tidur yang bias dinaikkan bagian kakinya.
• Cara bekerja
Cara melaksanakan posisi tidur trendelenburg ini adalah sebagai berikut :
1. Memberi tahu pasien
2. Mencuci tangan
3. Mengangkat bantal
4. Memasang balok pada kedua kaki tempat tidur, di bagian kaki pasien atau menaikkan pada bagian kaki bila ada tempat tidur yang bisa diatur.
5. Merapikan pasien
6. Mencuci tangan.
Perhatian : Perhatikan keadaan umum pasien selama bekerja
5) Mengatur posisi sim’s
• Pengertian
Yang dimaksud dengan posisi tidur sim’s adalah posisi tidur dalam posisi setengah telungkup
• Tujuan
Cairan pasca operasi tonsil dapat mengalir keluar dengan lancarü
Memudahkan rectal touche.ü
Untuk pelaksanaan huknah tinggiü
• Cara bekerja
Cara mengerjakan posisi tidur sim’s adalah sebagai berikut :
1. Memberi tahu pasien
2. Mencuci tangan
3. Mengangkat bantal
4. Letakkan kedua tangan pasien di atas dada, kedua tungkai di tekuk.
5. Perawat memasukkan kedua lengannya ke bawah bahu dan pangkal paha.
6. Mengangkat dengan perlahan badan pasien, dan ditarik kearah perawat, kemudian dimiringkan membelakangi perawat sampai dada menyentuh kasur, lengan di sisi yang tertindih diluruskan sejajar dengan punggung
7. Merapikan pasien
8. Mencuci tangan
Perhatian :
Perhatikan keadaan umum pasien selama melakukan tindakanv
v Pada rectal touché hanya bagian badan yang diperiksa yang dibuka pakaiannya.
7) Posisi lateral (side lying)
Yaitu seorang tidur diatas salah satu sisi tubuh, dengan membentuk fleksi pada pinggul dan lutut bagian atas dan meletakkannya lebih depan dari bagian tubuh yang lain. Posisi ini sangat baik untuk istirahat dan tidur serta membantu menghilangkan tekanan-tekanan pada sacrum dan tumit. Bagi pasien yang mengalami kelumpuhan pada salah satu sisi bagian tubuh akan merasa nyaman pada posisi ini dengan berbaring pada sisi yang normal.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar